肺膿腫肺切除術(shù)注意要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（1）應(yīng)首先選用側(cè)臥位后外側(cè)切口，有利于暴露和分離嚴重粘連。也可采用前切口平臥位，患側(cè)墊高。俯臥位后切口已很少使用。

（2）肺膿腫的肺門淋巴結(jié)炎性腫大，常與肺血管粘連、融合在一起，使肺血管解剖困難，分離肺門血管周圍粘連時容易造成大出血，應(yīng)特別小心。

有時，病變在肺門處融合成一團，根本無法解剖，這時就需切開心包。一般心包內(nèi)粘連輕，容易解剖分離肺動脈、肺靜脈。如果做全肺切除，可從心包內(nèi)結(jié)扎和切斷肺動靜脈。如果做肺葉切除，在分離肺動脈分支時也可以先從心包內(nèi)暫時阻斷肺動脈，控制出血。

個別情況下，肺動脈分支與支氣管壁緊密粘連無間隙，無法分離，也可以不做解剖，直視下用小圓針4號絲線連同周圍組織一起縫扎，以防分離造成血管損傷出血。

（3）肺膿腫的實際病變范圍往往比X線顯示的廣泛，而且多合并支氣管擴張，所以手術(shù)要求切除徹底，不殘留病變。因為殘留病灶易引起術(shù)后并發(fā)癥。盡量避免做肺段切除。

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