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高鉀血癥-全科主治醫(yī)師輔導資料

2015-09-24 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血鉀增高：血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。

高鉀血癥的發(fā)生原因和機制：

（1）攝入過多：高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。

（2）排出減少：

①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；

②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑；

③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。

（3）細胞內(nèi)鉀外移增多：

①組織損傷和血細胞破壞，如嚴重溶血、大面積燒傷醫(yī)學教育`網(wǎng)整理、擠壓綜合征等；

②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物；

④家族性高血鉀性麻痹；

⑥血漿晶體滲透壓增高，如應(yīng)用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。

（4）假性高鉀：

①采血時上臂壓迫時間過久；

②血管外溶血；

③白細胞增多癥；

④血小板增多癥。

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