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代謝性酸中毒的病因有哪些呢

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1.體內(nèi)酸陛物質(zhì)產(chǎn)生過多 機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷（如敗血癥、擠壓綜合征、肌溶解綜合征、休克）、缺氧、胰島素嚴(yán)重缺乏以及某些毒物（甲醇、乙醇、乙二醇、水楊酸）中毒等，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理均可產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)。胰島素嚴(yán)重缺乏引起酮體堆積可致酮癥性酸中毒，嚴(yán)重缺氧、肝功能損害等原因可致乳酸性酸中毒。

2.體內(nèi)HCO3-丟失過多 腸道HCO3-的丟失，如腹瀉、腸瘺或胰瘺；腎臟HCO3-的丟失，如近端RTA.

3.體內(nèi)酸性物質(zhì)排出障礙 遠(yuǎn)端小管和集合管H+分泌受損，伴NH4+才排泌減少，如遠(yuǎn)端RTA（伴低鉀血癥或高鉀血癥）。腎衰（GFR<25ml/min）時(shí)，因腎臟排泄障礙，體內(nèi)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)潴留，可發(fā)生尿毒癥性酸中毒醫(yī)學(xué)，

衛(wèi)生資格考試公眾號

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