【手術(shù)步驟】（1）頭皮切口和肌皮瓣：做額、顳、頂大弧形切口，始于發(fā)際內(nèi)中線旁2～3cm處，與上矢狀竇平行向后切達(dá)頂結(jié)節(jié)，再呈弧形向下轉(zhuǎn)向前至顳部，在耳前垂直向下，在耳屏前1cm直達(dá)顴弓。頭皮切口可直達(dá)顱骨醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，形成肌皮瓣，將其翻向前下方，暴露出顱骨的額顳頂區(qū)。

（2）游離骨瓣形成：在裸露的顱骨上行5或6個(gè)鉆孔并將各骨孔間鋸斷，形成一個(gè)包括額骨、顳骨鱗部及頂骨的大型游離骨瓣。如骨窗下緣高于顱中窩底時(shí)，則用咬骨鉗將近顱中窩底的骨質(zhì)咬除。游離骨瓣以無菌紗布包好保存。

（3）切開硬腦膜：先在顳區(qū)底部靠近顱中窩底處橫行切開硬腦膜，然后再向前、向后呈鴿尾狀切開直到矢狀竇旁。

（4）硬腦膜擴(kuò)大修補(bǔ)：檢查暴露的大腦半球無局灶性占位病變后，將硬腦膜擴(kuò)大的切口以筋膜或腦膜代用品做擴(kuò)大修補(bǔ)（dura enlargement），使腫脹的腦部在擴(kuò)大的硬腦膜囊下膨起，可以防止腦皮質(zhì)裂傷。

（5）如為雙側(cè)彌漫性腦腫脹，則在一側(cè)手術(shù)完畢后，將頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，使對側(cè)在上，再施以同樣的大骨瓣減壓術(shù)。從而保留上矢狀竇上方的顱骨，使之成一骨梁保護(hù)上矢狀竇。將骨瓣放入無菌容器內(nèi)，送到－80℃冷凍保存。

（6）骨瓣植回：術(shù)后6周至3個(gè)月腦腫脹和水腫消失后，再次手術(shù)將骨瓣植回。