產(chǎn)時保健應(yīng)注意預(yù)防滯產(chǎn)、出血、感染、窒息、產(chǎn)傷，并應(yīng)加強對孕婦及胎兒的監(jiān)護。

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　　1）有骨盆狹窄、高年齡初產(chǎn)或有難產(chǎn)歷史者，必須住有剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩。

　　2）無異常者也應(yīng)認真觀察產(chǎn)程，有條件應(yīng)繪制產(chǎn)程圖。產(chǎn)程中如出現(xiàn)胎頭下降、宮口開大、官縮情況等進展不好時，要及時檢查處理。無條件檢查處理者，如初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程>12小時，經(jīng)產(chǎn)婦>8小時，產(chǎn)程進展不好應(yīng)及時上轉(zhuǎn)。

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　　1）如有羊水過多、多胎、產(chǎn)后出血史或多次分娩史者應(yīng)轉(zhuǎn)有輸血條件的醫(yī)院分娩。

　　2）產(chǎn)時未見異常，產(chǎn)后也應(yīng)密切注意出血量及宮縮情況，按揉子宮預(yù)防宮腔積血。

　　3）及時發(fā)現(xiàn)出血的原因：出血較多或?qū)m縮無力者要及時注射宮縮藥。宮縮尚好而出血多者，應(yīng)檢查有無產(chǎn)道損傷并及時修補。胎盤滯留者必須在有輸血準備情況下由受過訓(xùn)練人員取出，不得濫操作以免造成更多出血，以致?lián)p傷子宮導(dǎo)致死亡。

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　　不論在哪一級醫(yī)院或在家分娩，必須嚴格進行接生員的手、產(chǎn)婦會陰、新生兒臍帶的消毒以及產(chǎn)包和器械消毒，并同時注意消毒分娩房間的空氣、產(chǎn)床和環(huán)境。

　　居住在邊遠地區(qū)或山區(qū)無法保證得到消毒接生者，應(yīng)在孕期給予孕婦破傷風(fēng)類毒素注射；提前住院或提前移至醫(yī)院附近居住，如家庭病房旅店等地待產(chǎn)也可。

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　　新生兒窒息嚴重時，常可造成小兒腦癱、弱智等殘疾，影響優(yōu)生。新生兒窒息又常是胎兒窘迫的延續(xù)，新生兒有可能窒息或發(fā)生窒息時及時清理呼吸道最為重要。產(chǎn)后新生兒保暖是預(yù)防及搶救新生兒窒息的重要措施之一。

　　（五）防產(chǎn)傷

　　及時識別產(chǎn)程異常、頭位難產(chǎn)，選擇適時適宜的助產(chǎn)手術(shù)，不貽誤也不濫干預(yù)。初產(chǎn)婦，尤其是胎位不正，如臀位、胎兒大或第一胎臨產(chǎn)頭未入盆等情況均必須住院分娩，并住有剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院為宜。

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　　一方面監(jiān)護產(chǎn)婦產(chǎn)程進展，另一方面監(jiān)護胎兒情況，如胎心、胎動、胎兒有無窘迫等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并及時處理，保護母子安康。