概述

　　毛蟲(chóng)皮炎（caterpi11ar dermatitis）是指由于毛蟲(chóng)的毒毛刺傷皮膚后由毒毛釋出的毒液所引起的急性皮膚炎性反應(yīng)。在國(guó)內(nèi)，常見(jiàn)的致病毛蟲(chóng)有桑毛蟲(chóng)、松毛蟲(chóng)及刺毛蟲(chóng)。

　　病因和發(fā)病機(jī)制

　　桑毛蟲(chóng)皮炎桑毛蟲(chóng)是桑毒蛾的幼蟲(chóng)，嗜食桑葉及各種果樹(shù)、柳、榆等樹(shù)葉，故本病常見(jiàn)于從事桑園或果園勞動(dòng)者。桑毛蟲(chóng)盛發(fā)期為6～10月份。幼蟲(chóng)軀體上生有毒毛，一條成熟的幼蟲(chóng)毒毛可高達(dá)200萬(wàn)～300萬(wàn)根。毒毛呈箭針形，長(zhǎng)45～315μm，毛根基部如針尖，極易從蟲(chóng)體上脫落。毒毛中空，成管道狀，內(nèi)含毒液，毒毛常隨風(fēng)到處飄散，若落在皮膚上，毛尖端刺入皮膚，于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之內(nèi)即可引起皮炎。

　　臨床表現(xiàn)

　　本病多見(jiàn)于夏秋季，特別是天氣炎熱、干旱、風(fēng)大，有利于毒毛的散播，且此時(shí)人們又多穿短袖汗衫在戶(hù)外活動(dòng)，受到毒毛侵襲機(jī)會(huì)更多，故在同一地區(qū)往往成批發(fā)病。皮疹多見(jiàn)于頸項(xiàng)、肩、上背、上胸和四肢屈面?；緭p害以綠豆至黃豆大水腫性斑丘疹、丘疹為主，色淡紅或鮮紅，少數(shù)為丘皰疹，頂端常有一毒毛刺傷痕跡。一般疏散分布。自覺(jué)劇癢。尤以夜間為甚。病程一般約一周左右。若毒毛附著于眼瞼，因揉搓進(jìn)入眼內(nèi)可引起結(jié)膜炎。

　　診斷和鑒別診斷

　　在皮疹處檢出桑毛蟲(chóng)毒毛有助于確定診斷，其方法是用放大鏡檢查皮疹尋找毒毛，或用透明膠帶在皮疹處反復(fù)粘貼，然后貼在載玻片上，加一滴二甲苯后，蓋上蓋玻片鏡檢。應(yīng)注意與刺蛾或苔蛾幼蟲(chóng)皮炎鑒別，后者可引起灼痛。

　　治療

　　治療為局部外搽消炎止癢劑如1%魚(yú)石脂爐甘油等?？捎孟鹌じ喾磸?fù)粘貼患處以粘去殘留在皮膚上的毒毛，避免搔抓等再刺激。酌情內(nèi)服抗組胺藥物。

　　預(yù)防

　　預(yù)防應(yīng)及早消滅越冬和早春桑毛蟲(chóng)，常用敵百蟲(chóng)等噴殺，噴殺多角體病毒及保護(hù)天敵進(jìn)行生物滅蟲(chóng)。在有桑毛蟲(chóng)的樹(shù)下或樹(shù)上勞動(dòng)時(shí)，需注意風(fēng)向，穿戴防護(hù)衣帽。