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腎損傷的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

2008-10-23 14:31 來源:
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  腎損傷的臨床表現(xiàn)

  1.休克:嚴重的腎損傷、腎血管損傷或合并其他臟器損傷,因損傷及出血常出現(xiàn)休克

  2.血尿:血尿是腎損傷的主要癥狀,腎實質(zhì)損傷均可出現(xiàn)不同程度的血尿。腎挫傷時血尿輕,嚴重腎損傷則血尿嚴重,但也有例外。腎損傷嚴重而臨床上則無血尿,應給予重視:①腎蒂血管斷裂;②損傷性腎動脈血栓形成;③腎盂廣泛裂傷;④輸尿管斷裂或被血塊阻塞。

  3.疼痛:腎損傷后被膜張力增加以及腎周圍軟組織損傷可引起患側腰痛。血塊通過輸尿管受阻時,可發(fā)生腎絞痛。血液、尿液滲入腹腔或合并腹腔內(nèi)臟器損傷時,可出現(xiàn)全腹疼痛及腹膜刺激癥狀。

  4.腰腹部腫塊:腎周圍血腫及尿外滲使局部腫脹形成腫塊,有觸痛、肌緊張。

  5.發(fā)熱:血腫吸收以及尿外滲繼發(fā)感染均可引起發(fā)熱。在非手術治療的病人繼發(fā)感染可導致腎損傷部位的再次出血。

  6.腎損傷的并發(fā)癥

 ?、倌蚰夷[:較長時間尿外滲所致;②腎積水:血腫及尿外滲導致腎盂輸尿管交界處纖維化狹窄所致;③假性動脈瘤:開放性腎損傷所致;④腎血管性高血壓:腎實質(zhì)損傷后缺血或腎蒂血管周圍纖維化壓迫所致。

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