急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)是血肌酐水平和尿量的變化，目前國(guó)際上廣泛采用的是 KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）指南中的分期標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)將AKI分為3期，具體如下：
1. 一期：血肌酐較基礎(chǔ)值升高超過26.5umol/L 或 達(dá)到基礎(chǔ)值的1.5-1.9倍；或 尿量<0.5ml/(kg·h)，持續(xù)時(shí)間>6小時(shí)。
2. 二期：血肌酐達(dá)到基礎(chǔ)值的2.0-2.9倍；或 尿量<0.5ml/(kg·h)，持續(xù)時(shí)間>12小時(shí)。
3. 三期：血肌酐達(dá)到基礎(chǔ)值的3.0倍以上，或 血肌酐≥353.6umol/L 并且急性升高超過44.2umol/L；或 尿量<0.3ml/(kg·h)，持續(xù)時(shí)間>24小時(shí) 或 無尿（尿量為0）持續(xù)時(shí)間>12小時(shí)；需要腎替代治療的患者直接歸為此期。

需要注意的是，這里的“基礎(chǔ)值”指的是過去3個(gè)月內(nèi)最近一次測(cè)量的血肌酐水平。如果無法獲得該數(shù)據(jù)，則可以使用入院時(shí)或病情發(fā)生前的最低血肌酐作為參考。此外，在評(píng)估尿量時(shí)，應(yīng)排除了因脫水、利尿劑等非腎性因素導(dǎo)致的少尿情況。

AKI分期標(biāo)準(zhǔn)有助于臨床醫(yī)生及時(shí)識(shí)別和處理急性腎損傷，對(duì)指導(dǎo)治療及預(yù)后判斷具有重要意義。