下呼吸道感染診斷標準
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理下呼吸道感染診斷標準內(nèi)容如下:
(一)臨床診斷標準
符合下述兩條之一即可診斷。
1.患者出現(xiàn)咳嗽、痰黏稠,肺部出現(xiàn)濕啰音,并有下列情況之一:
(1)發(fā)熱。
(2)白細胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細胞比例增高。
(3)X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
2.慢性氣道疾病患者穩(wěn)定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥)繼發(fā)急性感染,并有病原學改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。
(二)病原學診斷
臨床診斷基礎上,符合下述六條之一即可診斷。
1.經(jīng)篩選的痰液,連續(xù)兩次分離到相同病原體。
2.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥10"CFU/ml。
3.血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。
4.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥10'CFU/ml; 經(jīng)支氣管肺泡灌洗(BAL)分離到病原菌數(shù)≥10'CFU/ml;或經(jīng)防污染標本刷(PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗(PBAL) 采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌,而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴張者病原菌數(shù)必須≥10'CFU/ml.5.痰或下呼吸道采樣標本中分離到通常非呼吸道定植的細菌或其他特殊病原體。
6.免疫血清學、組織病理學的病原學診斷證據(jù)。
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