醫(yī)學教育網小編專門整理了急性腹痛的救治原則與護理如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。
急性腹痛的病因雖然不同,但救治原則基本相似,即挽救生命、減輕痛苦、積極的對因治療和預防并發(fā)癥。治療分手術治療與非手術治療。
1.手術治療的術前準備
對危重患者應在不影響診療前提下盡早做好必要的術前準備,一旦治療過程中出現(xiàn)手術指征,立刻完善術前準備,送人手術室。不能確診的急腹癥患者,要遵循“五禁四抗”原則。“五禁”即禁飲禁食、禁熱敷、禁灌腸、禁用鎮(zhèn)痛藥、禁止活動?!八目埂奔纯?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克、抗感染、抗體液失衡、抗腹脹。
2.手術治療
手術是急腹癥的重要治療手段,當急性腹痛患者有下列情況應和極進行剖腹探查的準備:
①腹腔內病變嚴重,如腹內臟器破裂出血、穿孔,絞窄性腸梗阻,胃腸道炎癥性壞死,嚴重的膽道感染等引起的腹膜炎。
②有進行性腹腔內出血征象,經積極抗休克和止血等治療,病情無好轉,或一度好轉后迅即惡化。
③腹腔內炎癥較重,有大量積液或胃腸道內容物,出現(xiàn)嚴重的腸麻痹或中毒癥狀,特別是出現(xiàn)休克者。
④腹膜炎病因未明,且無局限趨勢者。⑤經積極的非手術治療6~12小時后,癥狀與體征反而加重,腹膜刺激征范圍擴大者。
3.非手術治療
對于病因未明而腹膜炎癥狀不嚴重,發(fā)病早期尚未并發(fā)急性彌漫性腹膜炎,炎癥已局限、臨床癥狀有好轉者,或年老體弱、合并其他嚴重疾病不能耐受手術或病情較輕而無手術指征的急性腹痛患者,可先采用非手術治療進行觀察治療,再根據(jù)病情進展情況決定是否實施手術。
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