醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理評(píng)估如下。

（一）健康史

了解有無(wú)顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、高血壓、顱腦畸形等疾病史，初步明確顱內(nèi)壓增高的原因；有無(wú)呼吸道梗阻、咳嗽、癲癇、便秘等誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素及了解有無(wú)合并其他系統(tǒng)疾病。

（二）身體狀況

1.頭痛 最早和最主要的癥狀，系腦膜血管和神經(jīng)受刺激所致，多位于前額和兩顳，以清晨和夜間為重，程度與顱內(nèi)壓呈正變關(guān)系，以脹痛和撕裂樣痛為多見(jiàn)，咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰和低頭時(shí)加重。

2.嘔吐 呈噴射狀嘔吐，常出現(xiàn)在劇烈頭痛時(shí)，可伴有惡心，系迷走神經(jīng)受刺激所致，與進(jìn)食無(wú)直接關(guān)系，但多見(jiàn)于餐后，嘔吐后頭痛可緩解。

3.視神經(jīng)乳頭水腫 是重要的客觀體征，因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻所致。表堍為視神經(jīng)乳頭充血、水腫、邊緣模糊不清、生理凹陷變淺或消失，視網(wǎng)膜靜脈曲張等，嚴(yán)重者乳頭周?chē)梢?jiàn)火焰狀出血。 早期視力無(wú)明顯障礙或僅有視野縮小，繼而視力下降甚至失明。

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