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急性腎損傷的概述、診斷與鑒別診斷是什么?

2020-05-15 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性腎損傷的概述、診斷與鑒別診斷是什么?快來跟著小編來學習一下吧!

急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(1-7d內(nèi))和持續(xù)(>24h)的腎功能突然下降,定義為血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表現(xiàn)為氮質血癥、水電解質和酸堿平衡以及全身各系統(tǒng)癥狀,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或無尿(<100ml/24h)。

診斷

急性腎損傷的診斷需要詳細回顧患者的病史和入院前的病史、治療史和用藥史,合理地應用實驗室及輔助檢查,必要時,行腎活檢明確診斷。根據(jù)患者的病情變化,繪制既往和近期Scr的變化曲線,及其與藥物和各項干預性措施之間的關系,對于明確診斷具有重要意義。

鑒別診斷

1.首先明確是急性腎損傷還是慢性腎功能不全

2.鑒別是腎前性、腎后性急性腎損傷或腎血管疾病

3.進一步尋找導致急性腎損傷的原因和性質

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