五官科病證是中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學》相關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理相關(guān)內(nèi)容如下：

一、目赤腫痛

【辨證】

多因外感風熱時邪，侵襲目竅，郁而不宣；或因肝膽火盛，循經(jīng)上擾，以致經(jīng)脈閉阻，血壅氣滯，驟然發(fā)生目赤腫痛。

【辨證】

主癥 目赤腫痛，羞明，流淚，眵多。

兼見頭痛，發(fā)熱，脈浮數(shù)者，為風熱證；兼口苦，煩熱，便秘，脈弦滑者，為肝膽火盛。

【治療】

1.基本治療

治法 清瀉風熱，消腫定痛。取手陽明、足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴 合谷 太沖 風池 睛明 太陽

配穴 風熱者，加少商、上星；肝膽火盛者，加行間、俠溪。

操作 毫針瀉法。少商、太陽、上星點刺出血。

方義 目為肝之竅，陽明、太陽、少陽、足厥陰經(jīng)脈均循行目系。合谷調(diào)陽明經(jīng)氣以疏泄風熱。太沖、風池分屬肝膽兩經(jīng)，上下相應，導肝膽之火下行。睛明為足太陽、陽明之交會穴，可宣泄患部之郁熱，通絡明目。太陽點刺放血以泄熱消腫。

2.其他治療

（1）挑刺法 可在肩胛間按壓過敏點，或大椎兩旁0.5寸處選點挑治。本法適用于急性結(jié)膜炎。

（2）耳針法 選眼、目1、目2、肝。毫針刺，留針20分鐘，間歇運針；亦可在耳尖或耳背靜脈點刺出血。

二、耳聾、耳鳴

【病因病機】

內(nèi)因多由惱怒、驚恐，肝膽風火上逆，以致少陽經(jīng)氣閉阻；或因腎虛氣弱，肝腎虧虛，精氣不能上濡于耳而成；外因多由風邪侵襲，壅遏清竅所致；亦有因突然暴響震傷耳竅引起者。

【辨證】

1.實證

主癥 暴病耳聾，或耳中覺脹，鳴聲隆隆不斷，按之不減。

兼見頭脹，面赤，咽干，煩躁善怒，脈弦者，為肝膽火旺；畏寒，發(fā)熱，脈浮者，為外感風邪。

2.虛證

主癥 久病耳聾，耳鳴如蟬，時作時止，勞累則加劇，按之鳴聲減弱。

兼見頭暈，腰膝酸軟，乏力，遺精，帶下，脈虛細者，為腎氣不足；五心煩熱，遺精盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)者，為肝腎虧虛。

【治療】

1.基本治療

（1）實證

治法 清肝瀉火，疏通耳竅。以足少陽、手少陽經(jīng)穴為主。

主穴 翳風 聽會 俠溪 中渚

配穴 肝膽風火者，加太沖、丘墟；外感風邪者，加外關(guān)、合谷。

操作 毫針瀉法。

方義 手、足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均入耳中，因此取手少陽之中渚、翳風，足少陽之聽會、俠溪。疏通少陽經(jīng)絡，清肝瀉火。

（2）虛證

治法 益腎養(yǎng)竅。以足少陰、手太陽經(jīng)穴為主。

主穴 太溪照海聽官

配穴 腎氣不足者，加腎俞、氣海；肝腎虧虛者，加腎俞、肝俞。

操作 毫針補法。腎氣虛可用小艾炷灸患處。

方義 太溪、照海補益腎精、腎氣。聽宮為局部取穴，可疏通耳部經(jīng)絡之氣。

2.其他治療

（1）耳針法 選心、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下。暴聾者，毫針強刺激；一般耳鳴、耳聾中等刺激量，亦可埋針。

（2）穴位注射法 選聽宮、翳風、完骨、瘈脈。用654-2注射液，每次兩側(cè)各選一穴，每穴注射5mg；或用維生素B12100μg注射液，每穴0.2～0.5ml.

（3）頭針法 選取兩側(cè)暈聽區(qū)，毫針刺，間歇運針，留針20分鐘，每日或隔日1次。