“尿常規(guī)檢查結果解讀—中醫(yī)助理醫(yī)師西診考點”的內容是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內容,醫(yī)學教育網搜集整理了如下:
1.尿蛋白
健康成人經尿排出的蛋白質總量為20——80mg/24h。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h稱為蛋白尿(PRO)。
(1)生理性蛋白尿 見于劇烈運動、寒冷、精神緊張等,為暫時性,尿中蛋白含量少。
(2)病理性蛋白尿 ①腎小球性蛋白尿:見于腎小球腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿:見于腎盂腎炎、間質性腎炎等。③混合性蛋白尿:見于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④溢出性蛋白尿:見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內溶血等。⑤組織性蛋白尿:腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時排出量增多。
2.尿糖
正常人尿內可有微量葡萄糖,定性試驗為陰性;定量為0.56——5.0mmol/24h尿。當血糖增高超過腎糖閾值8.89mmol/L(160mg/dl)或血糖正常而腎糖閾值降低時,則定性檢測尿糖呈陽性,稱為糖尿。
(1)暫時性糖尿 ①生理性糖尿:如短時間內攝入大量糖,或靜注大量葡萄糖后,可有一過性血糖增高,尿糖陽性。②應激性糖尿:見于強烈精神刺激、全身麻醉、顱腦外傷、急性腦血管病等,可出現(xiàn)暫時性高血糖和糖尿。
(2)血糖增高性糖尿 糖尿病最常見;還可見于其他使血糖增高的內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等。
(3)血糖正常性糖尿 又稱腎性糖尿,見于慢性腎炎、腎病綜合征、間質性腎炎、家族性糖尿等。
3.尿酮體
尿中酮體量(以丙酮計)為0.34——0.85mmol/24h(20——50mg/24h),一般檢查法為陰性。尿酮體陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進食等脂肪分解增強的疾病。
4.紅細胞
(1)參考值 玻片法平均0——3個/HP(高倍視野),定量檢查0——5個/μl。
(2)臨床意義 尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/HP,稱鏡下血尿。見于急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、急性膀胱炎、腎結核、腎盂腎炎、腎結石、泌尿系腫瘤等。
5.白細胞和膿細胞
(1)參考值 玻片法平均0——5個/HP,定量檢查0——10個/μl。
(2)臨床意義 尿沉渣鏡檢白細胞或膿細胞>5個/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染,見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結核等。
6.上皮細胞
(1)扁平上皮細胞 成年女性尿中多見,臨床意義不大。尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落且伴有白細胞、膿細胞,見于尿道炎。
(2)大圓上皮細胞 偶見于正常人尿內,大量出現(xiàn)見于膀胱炎。
(3)尾形上皮細胞 見于腎盂腎炎、輸尿管炎。
(4)小圓上皮細胞(腎小管上皮細胞) 提示腎小管病變,常見于急性腎炎成堆出現(xiàn)表示有腎小管壞死,也可見于腎移植術后急性排斥反應。
7.尿沉渣計數(shù)
尿沉渣計數(shù),指1小時尿細胞計數(shù)。
1.參考值 紅細胞:男性<3萬/h,女性<4萬/h。白細胞:男性<7萬/h,女性<14萬/h。
2.臨床意義 白細胞數(shù)增多見于腎盂腎炎;紅細胞數(shù)增多見于急性腎炎。
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