已經(jīng)進入中醫(yī)助理醫(yī)師資格備考期，而此時，抓住重點、考點才是**的關(guān)鍵。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎講義：肉癭”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

定義：肉癭是以頸前結(jié)喉正中附近出現(xiàn)半球形柔軟腫塊，能隨吞咽而上下移動為主要表現(xiàn)的甲狀腺良性腫瘤。好發(fā)于青年及中年人，女性多見。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤。

病因病機

由于情志抑郁，肝失調(diào)達，遂使肝郁氣滯，肝旺侮脾，脾失健運，飲食人胃，不能化生精微，形成痰濁內(nèi)蘊，濕痰留注于任、督，匯集于結(jié)喉，聚而成形，遂成本病。

診斷

本病多見于30—40歲女性。在結(jié)喉正中一側(cè)或雙側(cè)有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌有彈性，可隨吞咽而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發(fā)現(xiàn)。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發(fā)生腫物突然增大，并出現(xiàn)局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內(nèi)出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發(fā)生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等癥。極少數(shù)病例可發(fā)生癌變。

內(nèi)治法

氣滯痰凝

喉正中附近單個癭腫，圓形或卵圓形，隨吞咽上下移動；伴胸悶不舒，咽部發(fā)憋；舌淡，苔薄微膩，脈弦細。

辨證分析：情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運，痰濕內(nèi)生，痰氣互凝，結(jié)于頸前，故生癭腫；痰氣搏結(jié)日久則血行失暢，瘀血內(nèi)生，與痰氣相凝而生結(jié)節(jié)；胸悶不舒、咽部發(fā)憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細皆肝郁痰凝之象。

治法：理氣解郁，化痰軟堅。

方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。

氣陰兩虛

頸前一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)腫塊，隨吞咽動作上下移動；腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔韌，不紅、不熱；如腫塊過大者可見呼吸不暢或吞咽不利；乏力口干，心悸汗出，失眠多夢，形體消瘦，消谷善饑，急躁易怒；女性可伴月經(jīng)不調(diào)；舌質(zhì)紅，舌苔薄或少苔，脈細數(shù)無力。

治則治法：益氣養(yǎng)陰，解郁化痰。

方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。

預防

1.保持心情舒暢，避免憂思郁怒。

2.高原山區(qū)居民應使用含碘食鹽或進食含碘食物。

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