醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理了“2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：瘡瘍辯證施治”，方便大家沖刺復(fù)習(xí)，預(yù)祝大家考試順利！

瘡瘍的治療分內(nèi)治與外治，二者常結(jié)合應(yīng)用。

1.瘡瘍內(nèi)治法的總則為消、托、補(bǔ)

（1）初期尚未成膿時(shí)，用消法使之消散，并針對(duì)病因、病情運(yùn)用清熱解毒、和營(yíng)行瘀、行氣、解表、溫通、通里、理濕等法則，其中清熱解毒為瘡瘍最常用的治法。

（2）中期膿成不潰或膿出不暢，用托法以托毒外出，托法又分透托法和補(bǔ)托法。

（3）后期正氣虛弱者，用補(bǔ)法恢復(fù)正氣，使瘡口早日愈合，通常有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)等法則。具體施治時(shí)應(yīng)根據(jù)全身和局部情況，按病情的變化和發(fā)展，抓住主要矛盾，立法用藥。

2.瘡瘍外治法應(yīng)根據(jù)瘡瘍初、中、后期分別辨證用藥

（1）初期宜箍圍消腫，陽(yáng)證者可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽(yáng)毒內(nèi)消散，或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷；陰證可選用回陽(yáng)玉龍散、回陽(yáng)玉龍膏、陽(yáng)和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散；半陰半陽(yáng)證選用沖和散、沖和膏。

（2）中期膿熟時(shí)宜切開(kāi)排膿，尤其應(yīng)注意切開(kāi)時(shí)機(jī)、切口位置、切口方向的選擇。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理如手部療瘡、附骨疽應(yīng)及早切開(kāi)；手指部療瘡應(yīng)從手指?jìng)?cè)面切開(kāi)，有頭疽切口應(yīng)夠大，以保證充分引流等。

（3）后期宜提膿去腐，生肌收口，陽(yáng)證用八二丹、九一丹提膿去腐，陰證用七三丹、五五丹提膿去腐；若瘡口太小或成痿時(shí)，宜用白降丹、千金藥線腐蝕；瘡口胬肉高突時(shí)用平胬丹；膿腐干凈用生肌散、八寶丹，并根據(jù)具體情況配合使用墊棉法或擴(kuò)創(chuàng)法，加速瘡口愈合。