診斷學(xué)基礎(chǔ)癥狀學(xué)—水腫(中醫(yī)助理醫(yī)師)
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
全身性水腫的臨床表現(xiàn)
(1)心源性水腫:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)特點是下垂性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等,常伴有呼吸困難、心臟擴大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)。
(2)腎源性水腫:特點為早晨起床后眼瞼或顏面水腫,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)以后發(fā)展為全身水腫,伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血等表現(xiàn)。
(3)肝源性水腫:常有腹水,也可出現(xiàn)下肢踝部水腫并向上蔓延,頭、面部及上肢常無水腫。常伴有肝功能受損及門靜脈高壓等表現(xiàn),可見肝掌、蜘蛛痣等。
(4)營養(yǎng)不良性水腫:患者往往有貧血、乏力、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
(5)內(nèi)分泌源性水腫:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)見于甲狀腺功能減退癥等黏液性水腫,特點是非凹陷性,顏面及下肢較明顯,病人常伴有精神萎靡、食欲不振。
【進階攻略】
水腫的特征有助于對水腫類型的區(qū)分,要認(rèn)真記憶各型水腫的伴隨癥狀以及常見疾病,復(fù)習(xí)時要注意對特征性水腫內(nèi)容的記憶醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),以輔助對臨床疾病的鑒別。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列屬于心源性水腫特點的是
A.下垂性水腫
B.晨起眼瞼水腫
C.常有腹水
D.往往有貧血
E.可見蜘蛛痣
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)心源性水腫:特點是下垂性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等,常伴有呼吸困難、心臟擴大、心率加快、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現(xiàn)。
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