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尿頻的概述

尿頻是以小便頻數(shù)為特征的疾病。多發(fā)于學齡前兒童，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高，女孩多于男孩。本病經過恰當治療，預后良好。嬰兒時期因臟腑之氣不足，氣化功能尚不完善，若小便次數(shù)稍多，無尿急及其他所苦，不為病態(tài)。西醫(yī)學所論之尿路感染、結石、腫瘤、白天尿頻綜合征等疾病均可出現(xiàn)尿頻，但兒科以尿路感染和白天尿頻綜合征最為常見。

尿頻的病因病機

尿頻主要病位在腎與膀胱，病邪主要為濕熱。尿頻的發(fā)生，多由于濕熱之邪蘊結下焦，也可因脾腎氣虛，使膀胱氣化功能失常所致，或病久不愈，損傷腎陰而致陰虛內熱。其表現(xiàn)有因濕熱之邪流注下焦者；有因脾腎本虛或腎陰損傷，濕濁蘊結，下注膀胱者。前者以實證為主，后者多虛中夾實。也有因脾腎氣虛，氣不化水，而致小便頻數(shù)，淋瀝不暢者，此乃純虛之證。

1.濕熱下注

濕熱來源有兩個方面：其一為外感，外感濕熱或陰部不潔，濕熱之邪感受，熏蒸于下；其二為內傷，因小兒脾胃不足，運化力差，內傷乳食，積滯內蘊，化為濕熱。濕熱之邪客于腎與膀胱，濕阻熱郁，氣化不利，開闔失司，膀胱失約而致尿頻。

2.脾腎氣虛

尿頻長期不愈，或小兒先天不足，素體虛弱，病后失調，導致脾腎氣虛。腎主閉藏而司二便，腎氣虛則下元不固，氣化不利，開闔失司；脾主運化而制水，脾氣虛則中氣下陷，運化失常，水失制約。故無論腎虛、脾虛，均可使膀胱失約，排尿異常，而致尿頻之證。

3.陰虛內熱

尿頻日久不愈，濕熱久戀不去，損傷腎陰；或脾腎陽虛，日久陽損及陰，致腎陰不足；或初為陽虛而過用辛溫，損傷腎陰；或素為陰虛體質。腎陰不足，虛熱內生，虛火客于膀腕，膀胱失約而致尿頻。

本病外因責之于濕熱，內因責之于脾腎虧虛。濕熱內蘊、脾腎氣虛為主要病理改變。

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