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前列腺增生癥的辨證論治

1.濕熱下注證

主癥：小便頻數黃赤，尿道灼熱或澀痛，排尿不暢，甚或點滴不通，小腹脹滿，或大便干燥，口苦口黏，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。

治法：清熱利濕，消癃通閉。

方藥：八正散加減。常用車前子、木通、瞿麥、篇蓄、滑石、甘草梢、梔子、大黃等。

2.脾腎氣虛證

主癥：尿頻，滴瀝不暢，尿線細甚，或夜間遺尿，或尿閉不通，神疲乏力，納谷不香，面色無華，便溏脫肛，舌淡，荅白，脈細無力。

治法：補脾益氣，溫腎利尿。

方藥：補中益氣湯加減。常用黃芪、當歸、陳皮、柴胡、升麻、黨參、白術、甘草、菟絲子、肉蓯蓉、補骨脂、車前子等。

3.氣滯血瘀證

主癥：小便不暢，尿線變細或點滴而下，或尿道澀痛，閉塞不通，或小腹脹滿隱痛，偶有血尿，舌質黯或有瘀點瘀斑，苔白或薄黃，脈弦或澀。

治法：行氣活血，通竅利尿。

方藥：沉香散加減。常用沉香、石韋、滑石、王不留行、當歸、冬葵子、白芍、甘草、橘皮等。伴血尿者，酌加大薊、小薊、三七；瘀甚者，可加穿山甲、蜣螂蟲。

4.腎陰虧虛證

主癥：小便頻數不爽，尿少熱赤，或閉塞不通，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，大便秘結，舌紅少津，苔少或黃，脈細數。

治法：滋補腎陰，通竅利尿。

方藥：知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、丹參、琥珀、王不留行、地龍等。

5.腎陽不足證

主癥：小便頻數，夜間尤甚，尿線變細，余瀝不盡，尿程縮短，或點滴不爽，甚則尿閉不通，精神萎靡，面色無華，畏寒肢冷，舌質淡潤，苔薄白，脈沉細。

治法：溫補腎陽，通竅利尿。

方藥：濟生腎氣丸加減。常用附子、肉桂、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓等。

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