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痹證的概念

痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關節(jié)肌肉,重者可內舍于臟。

痹證的病因病機

(一)病因

正氣不足,衛(wèi)外不固;風寒濕熱,外邪入侵。

(二)病機

痹證病機根本為邪氣痹阻經脈,即風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留于肢體筋脈、關節(jié)、肌肉、經脈,氣血痹阻不通,不通則痛。病理因素為風、寒、濕、熱。病初以邪實為主,邪在經脈,累及筋骨、肌肉、關節(jié)。痹病日久,耗傷氣血,損及肝腎,病理性質虛實相兼。部分患者肝腎氣血大傷,而筋骨肌肉疼痛酸楚癥狀較輕,呈現(xiàn)以正虛為主的虛痹。此外,風、寒、濕、熱之邪也可由經絡內舍臟腑,出現(xiàn)相應的臟腑病變。因此,痹證日久,容易出現(xiàn)下述三種病理變化:一是風寒濕痹或熱痹日久不愈,氣血運行不暢日甚,瘀血痰濁阻痹經絡,出現(xiàn)皮膚瘀斑、關節(jié)周圍結節(jié)、關節(jié)腫大畸形、屈伸不利等癥;二是病久使正氣耗傷,呈現(xiàn)不同程度的氣血虧損或肝腎不足證候;三是痹證日久不愈,病邪由經絡而累及臟腑,出現(xiàn)臟腑痹的證候。其中以心痹較為多見。

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