醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率，搜集整理了“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查：皮下出血、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)”的知識點，詳情如下：

皮下出血　

皮膚或黏膜下出血，出血面的直徑小于2mm者，稱為瘀點；小的出血點容易和小紅色皮疹或小紅痣相混淆，皮疹壓之退色，而出血點壓之不退色，小紅痣加壓雖不退色，但觸診時可稍高出平面，并且表面發(fā)亮。皮下出血直徑在3～5mm者，稱為紫癜；皮下出血直徑＞5ram者，稱為瘀斑；片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者，稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病，以及某些毒物或藥物中毒等。

蜘蛛痣　

蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。蜘蛛痣出現(xiàn)部位多在上腔靜脈分布區(qū)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。檢查時除觀察其形態(tài)外，可用鉛筆尖或火柴桿等壓迫蜘蛛痣的中心，如周圍輻射狀的小血管隨之消退，解除壓迫后又復出現(xiàn)，則證明為蜘蛛痣。蜘蛛痣的發(fā)生與雌激素增多有關(guān)，常見于慢性肝炎、肝硬化，是肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活能力減弱所致。健康婦女在妊娠期間、月經(jīng)前或月經(jīng)期偶爾也可出現(xiàn)蜘蛛痣。慢性肝病患者手掌大、小魚際處常發(fā)紅，加壓后退色，稱為肝掌，其發(fā)生機制與蜘蛛痣相同。

皮下結(jié)節(jié)　

皮下結(jié)節(jié)為直徑2～3mm的圓形或橢圓形小節(jié)，無壓痛，推之活動，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)附近或長骨隆起部位及肌腱上。常見的有風濕結(jié)節(jié)、結(jié)締組織疾病、囊蟲病等。檢查時應注意其大小、硬度、部位、活動度、有無壓痛。

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