2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試必考點(diǎn)“產(chǎn)后發(fā)熱”
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1.感染邪毒證
主要證候:產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),熱勢(shì)不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫暗如敗醬,氣臭穢;心煩口渴,尿少色黃,大便燥結(jié);舌紅苔黃,脈數(shù)有力。
治法:清熱解毒,涼血化瘀。
方藥:五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。
2.外感證
主要證候:產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,頭痛,肢體酸痛,無(wú)汗;舌苔薄白,脈浮緊。
治法:養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪。
方藥:荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。
3.血瘀證
主要證候:產(chǎn)后寒熱時(shí)作,惡露不下或下亦甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。
治法:活血化瘀,和營(yíng)退熱。
方藥:生化湯加味或桃紅消瘀湯。
4.血虛證
主要證候:產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量或多或少,色淡質(zhì)稀,自汗,頭暈心悸;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加地骨皮。
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