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雷諾綜合征的臨床癥狀與并發(fā)癥-中醫(yī)醫(yī)師考點

2014-12-22 19:17 醫(yī)學教育網
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雷諾綜合征的臨床癥狀與并發(fā)癥-中醫(yī)醫(yī)師考點:

雷諾綜合征的臨床癥狀與并發(fā)癥是中醫(yī)醫(yī)師考試的考生都是非常關心的,醫(yī)學教育網老師作出如下回復:

雷諾(Raynaud)綜合征是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。

病人常因受寒或手指接觸低溫后發(fā)作,亦有因情緒激動,精神緊張而誘發(fā)者。其發(fā)作時的特征是指(趾)部皮膚顏色突然變白,繼而變?yōu)榍嘧?,然后轉為潮紅,呈間歇性發(fā)作。以手指多見而足趾少見。發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開始,隨著病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部,但拇指較少發(fā)病,伴有局部發(fā)涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺。全身和局部溫度時有降低,但橈動脈或足背動脈搏動正常。初發(fā)時,發(fā)作時間多為數分鐘至半小時左右即自行緩解。皮膚轉為潮紅時,常伴有燒灼刺痛感,然后轉為正常色澤。若在發(fā)作時局部加溫,揉擦患肢,揮動肢體等,可使發(fā)作中止。病情進展時癥狀加重,發(fā)作頻繁,每次發(fā)作可持續(xù)一小時以上,有時需將手足浸入溫水中才能中止發(fā)作。

雷諾病可使小血管閉塞,結果導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指(趾)末端指腹變平、壞疽,末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解,出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者,指端缺血而發(fā)生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血癥等疾病,這也是本病最嚴重的并發(fā)癥,正確而及時地應用抗感染藥物有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。

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