狂病概述-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：

狂病多因五志過極，或先天遺傳所致，以痰火瘀血，閉塞心竅，神機(jī)錯亂為基本病機(jī)，臨床以精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動而多怒，甚至持刀殺人為特征的一種常見多發(fā)的精神病。

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《內(nèi)經(jīng)》對本病已有較深人的論述。如《素問，至真要大論》說：“諸躁狂越，皆屬于火。”《素問，病能論》又說：“有病狂怒者，此病安生？岐伯曰：生于陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。……治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。……使之服以生鐵落為飲。”《素問·陽明脈解》指出：“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋。”對本病病因病機(jī)、臨床病象、治法、方劑均作了詳細(xì)描述?！鹅`樞·癲狂》設(shè)專篇論癲狂病的表現(xiàn)與鑒別診斷，尤在針灸治療上為詳，首創(chuàng)“于背腧以手按之立快”點穴法治狂病。嗣后《難經(jīng)》不但總結(jié)了“重陽者狂”，并對癲病與狂病的不同表現(xiàn)加以鑒別。至金元，多是癲、狂、癇并提，混而不清，明代王肯堂始將其詳辨，恢復(fù)了《內(nèi)經(jīng)》論癲狂癇之區(qū)別。明代張景岳《景岳全書·雜證謨》謂狂病多因于火，治以清火為主，方用抽薪飲、黃連解毒湯、三補(bǔ)丸等。清代王清任首創(chuàng)“氣血凝滯說”，且創(chuàng)制癲狂夢醒湯用以治療癲病、狂病。近代張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)方》治癲狂方中說：“人之神明，原在心腦兩處……心與腦，原徹上徹下，共為神明之府，一處神明傷，則兩處神俱傷。腦中之神明傷，可累及腦氣筋，且腦氣筋傷可使神明顛倒狂亂。心有所傷，亦可使神明顛倒狂亂也。”頗有新意。

西醫(yī)學(xué)的精神分裂癥與情感障礙中的躁狂癥等，出現(xiàn)與本病類似的臨床表現(xiàn)時，可參考本節(jié)辨證論洽。