肛管癌治療-中醫(yī)肛腸主治醫(yī)師考試

1.手術(shù)方案

應(yīng)根據(jù)肛門癌的生長部位、侵襲范圍、轉(zhuǎn)移情況以及患者的具體情況加以選擇。

（1）經(jīng)腹會陰聯(lián)合根治性切除術(shù) 此種手術(shù)主要用于肛管癌或肛門周圍癌侵犯肛管時(shí)。手術(shù)方法可參考直腸癌的有關(guān)手術(shù)。

（2）局部切除術(shù) 此種手術(shù)適用于肛門或肛管皮膚癌變范圍不大，基本上不延及肛門內(nèi)，深度未侵及括約肌，病理檢查證明細(xì)胞分化較高的病變。

2.放射治療

肛門部鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌，對放射線甚為敏感。根據(jù)患者的全身情況及腫瘤的局部情況，可選擇使用X線體外放療、鐳放療、鈷放療、電子加速器放療，也可結(jié)合手術(shù)治療。在術(shù)前應(yīng)用可提高切除率，術(shù)后應(yīng)用則可減少復(fù)發(fā)，提高療效。

3.化療

大劑量化療可清除手術(shù)或放療無法清除的亞臨床轉(zhuǎn)移灶，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理同時(shí)增加組織對放療的敏感性。常用的化療方案有順鉑+5-FU或5-FU+絲裂霉素（MMC）。聯(lián)合化療和放療同時(shí)應(yīng)用可明顯降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。