肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

（一）痰結(jié)核菌檢查

痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，也是制訂治療方案、考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)，對(duì)每一例患者均應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。常用的方法有直接涂片、集菌涂片、培養(yǎng)法等。直接涂片方法簡(jiǎn)單，但需每毫升痰含菌10萬(wàn)個(gè)方能得到陽(yáng)性。集菌法陽(yáng)性率較高，大約每毫升痰含1000個(gè)結(jié)核桿菌即可陽(yáng)性，但需24小時(shí)以上才有結(jié)果。痰中菌量少需用培養(yǎng)法或動(dòng)物接種法方能檢出，培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，幫助選擇有效抗結(jié)核藥物，但需幾周才有結(jié)果。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放性的。痰菌陽(yáng)性率受病灶的部位、病灶是否與支氣管相通以及間歇排菌等因素影響，故痰菌陰性者亦不能輕易否定結(jié)核及其傳染性。

（二）X線檢查

是早期診斷肺結(jié)核的主要方法，并能判斷病變的性質(zhì)、范圍和部位。肺結(jié)核常見(jiàn)的X線表現(xiàn)有：滲出性病灶表現(xiàn)為云霧狀或片絮狀，密度較淡，邊緣模糊不清；干酪性病灶表現(xiàn)為密度較高，濃淡不一；空洞性病灶表現(xiàn)為環(huán)形邊界的透光區(qū)；纖維化、鈣化、硬結(jié)病灶表現(xiàn)為斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀，密度較高，邊緣清晰。滲出、干酪、空洞性病灶屬活動(dòng)性病變；纖維、鈣化、硬結(jié)病灶為靜止性病灶。定期做X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的方法。

（三）結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）

1.試劑 結(jié)核菌素（簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)素）是從生長(zhǎng)過(guò)結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提取出來(lái)的，主要成分是結(jié)核菌代謝產(chǎn)物、結(jié)核蛋白。舊結(jié)素（OT）是粗制的混合物，當(dāng)前純化蛋白衍生物（PPD）有逐漸代替舊結(jié)素的趨勢(shì)。

2.方法 常用舊結(jié)素或PPD 0.1ml，稀釋成1：2000的稀釋液（內(nèi)含5U），于左前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射成皮丘（方法、大小與青霉素試敏相同），經(jīng)48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。