一、為什么要制定《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(試行)？

為規(guī)范本市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。

二、醫(yī)師發(fā)生哪些行為時要予以不良執(zhí)業(yè)行為記分？

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)資質、醫(yī)德醫(yī)風、風險告知、信息報告、隱私保護、藥品器械管理、醫(yī)療技術應用、病歷處方書寫、母嬰保健、傳染病防控、醫(yī)院管理相關制度執(zhí)行等方面不符合相關規(guī)定，以及發(fā)生醫(yī)療事故（損害）時要予以不良執(zhí)業(yè)行為記分，共有69種記分情形，分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分八種。

三、 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分如何計算？

本市實行醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累積計算。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為兩年，與醫(yī)師定期考核周期的時間一致。一個記分周期期滿后，該周期內的記分分值自動消除，重新開始下一個周期的記分。

一個記分周期內醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構的變更而發(fā)生變化。

四、醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為已經受到行政處罰的，是否還要予以不良執(zhí)業(yè)行為記分？

醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分應當與不良執(zhí)業(yè)行為的糾正、處罰或者行政責任追究等同步執(zhí)行。醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應當在作出行政處罰決定的同時應給予相應的記分。

五、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分規(guī)則

衛(wèi)生行政部門在一次監(jiān)督檢查中發(fā)現醫(yī)師多次違反同一種記分情形的，按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。如：一次檢查發(fā)現醫(yī)師多張?zhí)幏讲环咸幏綍鴮懸?guī)范，按照發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。

衛(wèi)生行政部門在一次監(jiān)督檢查中發(fā)現醫(yī)師同一種不良執(zhí)業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值重的情形予以記分。如：醫(yī)師在診療過程中不寫病歷的，應按照不書寫病歷資料予以記10分，不應按照病歷書寫不規(guī)范記1分。

衛(wèi)生行政部門在一次監(jiān)督檢查中發(fā)現醫(yī)師存在兩種及以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應當分別記分。如：一次檢查發(fā)現醫(yī)師處方、病歷書寫均不符合處方、病歷書寫規(guī)范，按照發(fā)生兩種不良執(zhí)業(yè)行為予以分別記分。

六、衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分程序是如何操作的？

1、有行政處罰的記分流程。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰并予以記分的，衛(wèi)生行政部門在送達《行政處罰事先告知書》的同時送達《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分事先告知書》（以下簡稱“《告知書》”），告知其不良執(zhí)業(yè)行為擬被記分的事實、理由和依據。衛(wèi)生行政部門在送達《行政處罰決定書》的同時送達《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱“《通知書》”），《通知書》落款日期即為記分日期。

2、無行政處罰的記分流程。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為不予以行政處罰但應予以記分的，衛(wèi)生行政部門應當在監(jiān)督檢查后10個工作日內制作《告知書》。在送達《告知書》后10個工作日內送達《通知書》。

七、醫(yī)師對于不良執(zhí)業(yè)行為記分有異議如何處理？

1、陳述申辯。醫(yī)師對《告知書》內容有異議的，應在收到《告知書》之日起3個工作日內向發(fā)出《告知書》的部門提出陳述申辯。發(fā)出《告知書》的部門收到陳述申辯后，應在3個工作日內將處理結果告知提出陳述申辯的醫(yī)師。

2、記分復核。醫(yī)師對記分決定有異議的，應在收到《通知書》之日起30日內向實施記分的部門申請復核。實施記分單位的法制部門應在10個工作日內（需委托專家鑒定的時間不包含在內）完成復核。經復核需更正記分的，實施記分的部門應予以更正，并將結果告知提出復核的醫(yī)師以及該醫(yī)師注冊的主要執(zhí)業(yè)機構以及不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

八、衛(wèi)生行政部門對不良執(zhí)業(yè)行為記分累積到一定分值的醫(yī)師有什么措施？

1、機構約談。一個記分周期內，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到4分及以上的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構在收到《醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》之后的兩周內，應對醫(yī)師進行約談。

2、法律考試。一個記分周期內，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到6分及以上的，應當參加本市衛(wèi)生行政部門組織的法律法規(guī)考試，本周期的定期考核適用一般程序。未按規(guī)定參加法律法規(guī)考試或考試不合格者，應認定為醫(yī)師定期考核不合格。

3、離崗培訓。一個記分周期內，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分及以上的，衛(wèi)生行政部門應通報其主要執(zhí)業(yè)機構和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構。主要執(zhí)業(yè)機構和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照下列規(guī)定給予醫(yī)師1-3個月的離崗，離崗期間醫(yī)師應接受醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)師協(xié)會組織的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。

（一）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分、不滿14分的,離崗培訓1個月；

（二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到14分、不滿18分的，離崗培訓2個月；

（三）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，離崗培訓3個月。

4、監(jiān)督處理。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》中醫(yī)師定期考核不合格給予相應的處理。

九、《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(試行)從何時開始施行？

《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(試行)自2019年2 月15 日起實施。