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支氣管哮喘(哮?。?-中西醫(yī)主治醫(yī)師復習資料

2018-04-12 19:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理支氣管哮喘(哮?。┫嚓P知識如下:

1、發(fā)病機制:

(1)體液和細胞免疫共同介導;

(2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質;

(3)氣道高反應性――共同病理生理特征;

(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進。

2、中醫(yī)病機

宿根――宿痰伏肺;病變臟腑:

病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關。

3、表現(xiàn)

特征:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難;

持續(xù)狀態(tài):哮喘持續(xù)24小時;

發(fā)作時X線:可見兩肺透光度增加;

4、西醫(yī)治療

(1)β2受體激動劑――首選,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特羅,沙美特羅,福莫特羅;

(2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細胞內的cAMP濃度,具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調節(jié);

(3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體;

(4)激素――抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質的釋放,減少組胺的形成。

5、中醫(yī)治療

寒哮――射干麻黃湯;熱哮――定喘湯;肺虛――玉屏風散;脾虛――六君子湯;腎虛-腎氣丸或七味都氣丸。

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