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支氣管哮喘的病機及診斷治療

2016-12-26 10:24 醫(yī)學教育網
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支氣管哮喘的病機及診斷治療是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

1.病機:素痰內伏于肺,復感外邪,飲食,情志,勞倦誘動內伏之痰,以致痰阻氣道,肺氣上逆,氣道攣急發(fā)病。支氣管哮喘(哮?。┎∥辉诜危c脾,腎,肝,心關系密切。

2.診斷:反復發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣等有關,癥狀可自行緩解,發(fā)作時有呼氣相為主的哮鳴音,嗜酸粒細胞增多,緩解期無癥狀

3.鑒別:心源性哮喘:有高血壓,冠心病等病史,咳粉紅泡沫痰,左心擴大,奔馬律。

4.西醫(yī)治療:

1)脫離變應原。

2)支氣管舒張劑沙丁胺醇,特布他林,非諾特羅。

3)抗炎藥糖皮質激素倍氯米松發(fā)作期:

寒哮―溫肺散寒,化痰平喘―射干麻黃湯(喉中咳逆水雞聲三兩干辛款苑行夏味半升棗七粒姜麻四兩破堅城)

熱哮―清熱宣肺,化痰定喘―定喘湯(定喘白果與麻黃醫(yī)|學教育|網整|理,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗)

緩解期:肺虛―補肺固衛(wèi)―玉屏風散(玉屏風芪白術)

脾虛―健脾化痰―六君子湯(四君加陳皮,半夏)

腎虛補腎納氣腎氣丸或七味都氣丸(腎氣六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黃山藥澤瀉)

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