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胎盤早剝的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-10-13 14:29 醫(yī)學教育網
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胎盤早剝的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病史分析的輔導精華,由醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

1.前置胎盤

輕型胎盤早剝也可為無痛性陰道出血,體征不明顯,行B型超聲檢查確定胎盤下緣,即可確診。子宮后壁的胎盤早剝,腹部體征不明顯,不易與前置胎盤區(qū)別,B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)極典型,不難與前置胎盤相鑒別。

2.先兆子宮破裂

常發(fā)生于分娩過程中,出現(xiàn)強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現(xiàn)與重型胎盤早剝較難區(qū)別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產史,檢查可發(fā)現(xiàn)子宮病理縮復環(huán),導尿有肉眼血尿等,而胎盤早剝常是重度妊高征患者,檢查子宮呈板樣硬。

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