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腰椎間盤突出的推拿治療

1.部位及取穴 背腰部、下肢部；腎俞、大腸俞、腰陽關、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山、昆侖穴等穴位。

2.手法：袞、按、揉、拔伸、彈撥、扳、擦、運動關節(jié)等法。

3.操作

（1）疏經通絡 患者取俯臥位。醫(yī)師站于一側，先以法在脊柱兩側膀胱經施術3~5分鐘，以腰部為重點；然后再以法在患側臀部及下肢后外側部施術，3~5分鐘。

（2）解痙止痛 患者取俯臥位。醫(yī)師站于一側，分別以按揉、彈撥等法在患側腰臀部及下肢后外側施術，5—7分鐘，以改善肌肉緊張痙攣狀態(tài)。

（3）行氣活血 患者取俯臥位。醫(yī)師站于一側，以拇指或肘尖點壓腰陽關、腎俞、居髎、環(huán)跳、承扶、委中、阿是穴等穴位；橫擦腰骶部，以透熱為度。

（4）增寬間隙 患者取俯臥位。醫(yī)師站于一側，在助手配合拔伸牽引的情況下，醫(yī)師以拇指頂推或肘尖按壓患處，使椎間隙增寬，增加盤外壓力，降低盤內壓力，促使突出的髓核回納，減輕突出物對神經根的壓迫，并且增強腰部肌肉組織的痛閾。

（5）調整關節(jié) 患者取側臥位。醫(yī)師站于一側，以腰部斜扳法，左右各一次，以調整后關節(jié)紊亂，松解粘連，改變突出物與神經根的位置。然后再囑患者仰臥位，強制直腿抬高以牽拉坐骨神經與腘繩肌，可起到松解粘連的作用，并可使脊椎后部和后縱韌帶牽拉，增加椎間盤外周的壓力，相對減輕了盤內的壓力，從而迫使髓核變位或復位。

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