重型肝炎臨床表現(xiàn)是預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.急性重型肝炎

亦稱暴發(fā)型肝炎。特點是：起病急，病情發(fā)展迅猛，病程短（一般不超過10天）。患者常有高熱，消化道癥狀嚴重（厭食、惡心、頻繁嘔吐，鼓腸等）、極度乏力。在起病數(shù)日內出現(xiàn)神經、精神癥狀（如性格改變，行為反常、嗜睡、煩躁不安等）。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等，可急驟發(fā)展為肝昏迷。黃疸出現(xiàn)后，迅速加深。出血傾向明顯（鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等）。肝臟迅速縮小。亦出現(xiàn)浮腫。腹水及腎功不全。實驗室檢查：處周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高，血小板減少；凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，纖維蛋白原減少。血糖下降；血氨升高；血清膽紅素上升，ALT升高，但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降，形成“酶膽分離”現(xiàn)象。尿常規(guī)可查見蛋白及管型，尿膽紅素強陽性。

2.亞急性重型肝炎

起病初期類似一般急性黃疸型肝炎，但病情進行性加重，出現(xiàn)高度乏力，厭食、頻繁嘔吐、黃疸迅速加深，血清膽紅素升達>171.0μmol/L（10mg/dl），常有肝臭，頑固性腹脹及腹水（易并發(fā)腹膜炎），出血傾向明顯，常有神經、精神癥狀，晚期可出現(xiàn)肝腎綜合征，死前多發(fā)生消化道出血，肝性昏迷等并發(fā)癥醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。肝臟縮小或無明顯縮小。病程可達數(shù)周至數(shù)月，經救治存活者大多發(fā)展為壞死后肝硬化。實驗室檢查：肝功能嚴重損害，血清膽紅素聲速升高，ALT明顯升高，或ALT下降與膽紅素升高呈“酶肝分離”；血清白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，丙種球蛋白增高；凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度下降；膽固醇酯及膽堿脂明顯降低。

3.慢性重型肝炎

在慢性活動性肝炎或肝硬化的病程中病情惡化出現(xiàn)亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。預后極差。