初感染與再感染的區(qū)別是預防醫(yī)學主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網|搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

給豚鼠安次接種一定量的結核菌，最初幾天可無明顯反應，約10～14天之后，注射局部發(fā)生紅腫，逐漸形成潰瘍，經久不愈，結核菌大量繁殖，到達局部淋巴結，并沿淋巴結及血液循環(huán)向全身播散，豚鼠易于死亡，表明豚鼠對結核菌無免疫力。

如將同量結核菌注入4～6周前已受少量結核菌感染的豚鼠體內，則所發(fā)生的反應顯然與上述不同。注射后，動物高熱，2～3天之后，注射局部出現(xiàn)組織紅腫、潰瘍、壞死等劇烈之反應，但不久即可愈合、結痂、局部淋巴結并不腫大，不發(fā)生全身性結核播散，亦不致死亡。這種由于再感染引起的局部劇烈變態(tài)反應，通常易愈合，亦無全身播散，均為豚鼠對結核菌已具有免疫力的結果。機體對結核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應的現(xiàn)象，稱為科赫（Koch）現(xiàn)象。

肺部首次（常為小兒）感染結核菌后（初感染）醫(yī)|學教育網|搜集整理，細菌被吞噬細胞攜至肺門淋巴結（淋巴結腫大），并可全身播散（隱性菌血癥），此時若機體免疫力低下，可能發(fā)展為原發(fā)性進行性結核病。但在成人（往往在兒童時期已受過輕度結核感染，或已接種卡介苗），機體已有定的免疫力，此時的再感染，多不引起局部淋巴結腫大，亦不易發(fā)生全身播散，而在再感染局部發(fā)生劇烈組織反應，病灶多滲出性，甚至干酪樣壞死、溶化而形成空洞。