為進一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離觀察、復診復檢、健康監(jiān)測和康復管理等相關工作，實現(xiàn)全流程管理，促進患者全面康復，特制定本方案。

一、職責分工

（一）各級衛(wèi)生健康部門要加強對新冠肺炎患者出院后隔離觀察和管理的統(tǒng)籌協(xié)調，指導定點醫(yī)院、隔離場所、康復醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構密切配合，加強信息溝通，協(xié)同做好新冠肺炎患者出院后的隔離觀察、復診復檢、健康監(jiān)測和康復管理等工作。

（二）定點醫(yī)院要做好出院患者隨訪、定期復診復檢及健康指導工作?；鶎俞t(yī)療機構要做好患者出院后居家隔離健康監(jiān)測和健康管理等工作。集中隔離點要做好患者健康監(jiān)測和生活照護工作。

二、隔離管理

（三）新冠肺炎患者治愈出院后，應當繼續(xù)隔離醫(yī)學觀察14天。隔離期間每日做好體溫、體征等身體狀況監(jiān)測，觀察有無發(fā)熱，以及咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。患者出院后可采取居家隔離或隔離點集中隔離。各級衛(wèi)生健康部門要指導相關醫(yī)療機構做好出院患者及家屬隔離管理和健康監(jiān)測。定點醫(yī)院要及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居（村）委會和基層醫(yī)療機構。設有集中隔離點的地區(qū)，衛(wèi)生健康部門要指導定點醫(yī)院與集中隔離點做好銜接，做好患者的隔離觀察、基本康復、心理干預、健康監(jiān)測等工作。

（四）居家隔離的出院患者應當換上新帶衣物，與家屬佩戴口罩返回，避免使用公共交通工具，回家后徹底清潔消毒住院時衣物。隔離期間盡可能居住在通風良好的單人房間，要在基層醫(yī)療機構指導下進行自我健康狀況監(jiān)測，佩戴口罩，隔離居室要經(jīng)常開窗保持空氣流通，同時做好保暖。要盡可能減少照護人員數(shù)量，做到分餐飲食，避免與家人的密切接觸，做好手衛(wèi)生和日常清潔，避免外出活動。隔離期間的日常生活用品應當單獨清洗消毒。

（五）集中隔離點房間應當具有良好的獨立通風條件，具有獨立的衛(wèi)生間，隔離對象原則上不得離開房間活動。應當配備適當?shù)募痹\急救物資、醫(yī)護人員與其他工作人員，保證出院患者的生活和安全。

三、復診復檢管理

（六）定點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行新版新型冠狀病毒肺炎診療方案出院標準和出院后注意事項?；颊叱鲈呵耙M織專家結合其臨床癥狀與體征、實驗室與影像學檢查結果等綜合評估，明確后續(xù)跟蹤隨訪事項。要建立專門的隨訪登記制度、手冊，與出院患者簽訂出院告知書，詳細告知出院后注意事項。

（七）定點醫(yī)院要為出院患者安排好2—4周的復診復檢計劃，重點復查血常規(guī)、生化、氧飽和度，復查新型冠狀病毒病原學檢測，優(yōu)先選擇可靠性較高的痰標本。有肺炎的患者，進行胸部CT影像學檢查。

（八）對重型、危重型出院患者進行呼吸功能檢查。根據(jù)出院患者肺部炎癥吸收情況、肺纖維化和肺功能損害、肢體功能、心理功能情況進行康復指導，按照《新冠肺炎出院患者康復方案（試行）》要求，開展康復評估，根據(jù)評估結果有針對性地制訂出院患者康復醫(yī)療計劃并予以康復訓練和心理干預。

（九）出院患者要按照復診計劃在定點醫(yī)院進行復診。各有關醫(yī)療機構和集中隔離點要密切關注出院患者健康狀況，對老年人和有基礎疾病的出院患者要特別加強健康狀況監(jiān)測。對在省級、設區(qū)的市級定點醫(yī)院出院患者，原則上在屬地定點醫(yī)院復診。

四、核酸復檢陽性人員管理

（十）出院患者核酸復檢呈陽性，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學顯示肺部病變加重，屬確診病例，應當盡快將其轉至定點醫(yī)院進一步治療。核酸檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn)和影像學進展的，屬確診的康復期患者，應當繼續(xù)隔離觀察，按照本方案做好個人防護等相關工作。各級衛(wèi)生健康部門應當做好科普宣傳，定期向社會公布相關信息，營造積極的社會氛圍，消除公眾對患者歧視。

（來源：中國政府網(wǎng)，2020年04月08日）