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腰椎穿刺術穿刺方法及步驟

2019-12-05 10:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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穿刺方法及步驟:

通常取彎腰側(cè)臥位,自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規(guī)消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入,進針過程中針尖遇到骨質(zhì)時,應將針退至皮下待糾正角度后再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時,即可穿破硬脊膜而達蛛膜網(wǎng)下腔,抽出針芯流出腦脊液,測壓和緩慢放液后(不超過2-3ml),再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血,敷以消毒紗布并用膠布固定。術后平臥4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液,僅取測壓管內(nèi)的腦脊液送細胞計數(shù)及蛋白定量即可。

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