醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士:《答疑周刊》2018年第13期
問題索引:
1.【問題】藥物治療學中藥物不良反應知識點太多,有什么好的學習方法?
2.【問題】關于不良反應的分類,如下題,如何作答?
3.【問題】關于藥源性疾病,如下題,如何作答?
具體解答:
1.【問題】藥物治療學中藥物不良反應知識點太多,有什么好的學習方法?
【解答】藥物不良反應在藥物治療學這部分屬于基礎理論性內容,因此對于很多臨床實踐工作的學員來說,就感覺理論知識難度相對較大,很多東西記不住。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]藥物不良反應包括藥物不良反應的定義及分型、不良反應的發(fā)生原因及臨床癥狀、不良反應誘發(fā)因素、不良反應的監(jiān)測、藥源性疾病和藥物流行病學等六部分內容。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]其中,不良反應的分型、藥源性疾病和藥物流行病學三部分是考試重點,要求大家掌握。其實很多藥源性疾病都是藥品的典型不良反應,因此在學習這部分的時候大家可以前后聯(lián)系,另外相關知識點可以通過表格匯總進行對比記憶。
比如不良反應按藥理作用的關系分類可總結為下表:
| 分型 | 特點 | 分類 | 舉例 |
| A型 | 劑量相關,容易預測,發(fā)生率高,死亡率低 | 副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥反應 | 普萘洛爾→心臟傳導阻滯 抗膽堿藥→口干 |
| B型 | 劑量無關,難以預測,發(fā)生率低,死亡率高 | 特異質反應:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏→溶血性貧血 變態(tài)反應(過敏反應):青霉素→過敏性休克 |
|
| C型 | 與藥理作用無關,背景發(fā)生率高,無明確的時間關系,潛伏期較長,難以重復,機制不清 | 妊娠期用己烯雌酚→女嬰陰道腺癌 | |
2.【問題】關于不良反應的分類,如下題,如何作答?
B型藥物不良反應的特點是
A.與劑量相關,可預見,發(fā)生率高
B.與劑量無關,難預測,發(fā)生率低,死亡率高
C.用藥與反應發(fā)生沒有明確的時間關系
D.與用藥者體質無關
E.潛伏期長,反應不可重現(xiàn)
【解答】B類藥物不良反應又稱為與劑量不相關的不良反應,難以預測,發(fā)生率較低,死亡率相對較高。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]此題應該選B。
3.【問題】關于藥源性疾病,如下題,如何作答?
下列不屬于藥源性疾病治療原則的是
A.立即停藥,對因治療
B.及時搶救,加快藥物的排泄
C.可根據(jù)實際情況進行洗胃、催吐等
D.及時使用拮抗性解毒藥
E.加用保護受損器官的藥物
【解答】發(fā)生藥源性疾病要立即停藥,同時對因對癥治療。停藥是消除病因的第一步。及早搶救、加快藥物的排泄,減少吸收。根據(jù)實際情況可采用洗胃、催吐、導瀉、輸液、利尿、吸附有毒物質、透析等。及時使用拮抗性解毒藥及對癥治療藥,減少不必要損害的發(fā)生。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以本題選E。
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