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急性心肌梗死的發(fā)病因

2016-12-26 15:53 來源:
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急性心肌梗死的發(fā)病因是2017年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點,為給廣大考生提供方便,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理如下內(nèi)容:

急性心梗為冠心病嚴(yán)重類型?;静∫蚴枪跔顒用}粥樣硬化,造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足,而側(cè)支循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)上,一旦血供進(jìn)一步急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1小時以上,即可發(fā)生心肌梗死。這些情況是:

1、管腔內(nèi)血栓形成,粥樣斑塊破潰,粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出血或血管持續(xù)痙攣,使冠狀動脈完全閉塞。

2、休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常,致心排血量降低,冠狀動脈灌流量銳減。

3、重體力活動,情緒過分激動或血壓劇升,致左心室負(fù)荷明顯加重,兒茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增,冠狀動脈供血明顯不足醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

心肌梗死往往在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后,晨6時至12時或用力大便時發(fā)生。

這與餐后血脂增高,血粘度增高,易于發(fā)生血栓,上午冠狀動脈張力高,易使冠狀動脈痙攣,用力大便時心臟負(fù)荷增加等有關(guān)。心梗后發(fā)生嚴(yán)重心律失常休克、心衰,進(jìn)一步使心肌壞死范圍擴(kuò)大。

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