為幫助大家進一步掌握鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試苔質變化的特征與臨床意義相關知識點，醫(yī)學教育網編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考精華考點：苔質變化的特征與臨床意義”具體資料分享如下：

薄、厚苔

厚薄舌 苔質的厚薄以“見底”和“不見底”為標準，薄苔表現為透過舌苔能隱隱見到舌體。厚苔表現為不能透過舌苔見到舌質。

臨床意義 苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。

薄苔：屬正常舌苔；主外感表證，或內傷輕病。

厚苔：主邪盛入里，或內有痰濕、食積等。

舌苔厚薄變化的臨床意義

舌苔由薄轉厚：提示病位由淺入深，邪氣漸盛，為病進。

舌苔由厚轉?。禾崾菊龤鈩傩埃瑑刃跋⑼膺_，為病退。

薄苔突然增厚：提示邪氣極盛，迅速入里。

舌苔驟然消退，舌上無新生舌苔：為正不勝邪，或胃氣暴絕。

潤、燥苔

臨床意義——舌苔的潤燥主要反映體內津液的盈虧和輸布

滑苔——舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕而滑——主水濕、痰飲。

燥苔——舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂——體內津液已傷

糙苔——苔質粗糙如砂石，捫之糙手，津液全無——為熱盛傷津之重證。

膩苔——苔質致密，顆粒細小，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不脫。

臨床意義：主濕濁、痰飲、食積、頑痰

腐苔——苔質疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去。

若舌上黏厚一層，有如瘡膿，則稱膿腐苔。

臨床意義：都主痰濁、食積；膿腐苔主內癰。

舌苔薄膩——食積、脾虛濕困

舌苔白膩而滑——痰濁、寒濕內阻

舌苔黏膩而厚，口中發(fā)甜——脾胃濕熱

舌苔黃膩而厚——痰熱、濕熱、暑濕等邪內蘊

病中腐苔漸退，續(xù)生薄白新苔 ——病邪消散

病中腐苔脫落，不能續(xù)生新苔 ——胃氣衰敗

剝落苔

剝落 觀苔之剝落，可了解胃氣胃陰之存亡及氣血的盛衰，從而判斷疾病預后。

前剝苔：舌前半部分舌苔剝脫。

中剝苔：舌中部分舌苔剝脫。

根剝苔：舌根部分舌苔剝脫。

花剝苔：舌苔多處剝脫，剝脫處光滑無苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯。

地圖舌：舌苔不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚，舌苔界限清楚，形似地圖。

光剝苔：舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡又稱為鏡面舌或光滑舌。

類剝苔：剝脫處并不光滑，似有新生顆粒。

臨床意義：一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。

舌紅苔剝：多為陰虛。

花剝苔：為胃之氣陰兩傷。

花剝而兼有膩苔：為痰濁未化，正氣虧虛。

舌淡苔剝或類剝：多為血虛，或氣血兩虛。

鏡面舌而舌色紅：胃陰干涸，胃乏生氣。

舌色白如鏡，甚至毫無血色：主營血大虛，陽氣虛衰。

真、假苔

判斷舌苔之真假，以有根無根為標準。真苔表現為舌苔緊貼舌面，刮之難去，或刮之舌面仍有苔跡，舌苔像從舌體長出來的，又稱為有根苔。假苔表現為苔不著實，似浮涂舌上，刮之即去，不像是從舌上長出來的，又稱為無根苔。辨舌苔之真假，可判斷疾病的輕重與預后。

病之初期、中期，舌見真苔且厚，為胃氣壅實，病較深重。

久病見真苔，說明胃氣尚存。

久病出現假苔，胃氣匱乏，病情危重。

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