21年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師送分題：胃食管反流病臨床表現，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

胃食管反流病的常見病因、臨床表現、診斷

【考頻指數】★★

【考點精講】

1.主要病因：食管下括約肌松弛。

2.臨床表現：

（1）反流和燒心癥狀：是胃食管反流病最常見癥狀；（2）胸骨后疼痛：發(fā)生在胸骨后或劍突下；（3）噯氣、吞咽困難等；（4）食管外癥狀：慢性咳嗽、聲嘶、哮喘等。

3.診斷：

（1）最準確的方法——內鏡檢查；

（2）最重要診斷方法——食管pH監(jiān)測；

（3）排除食管癌等其他食管疾病——食管X線檢查；

（4）食管測壓——可評價胃食管反流發(fā)生的病生理基礎。

3.反流性食管炎分級（洛杉磯分級法）（2019新增內容）

分級 胃鏡改變

正常 食管黏膜沒有破損

A級 一個或一個以上食管黏膜破損，長徑小于5mm

B級 一個或一個以上食管黏膜破損，長徑大于5mm，但沒有融合性病變

C級 食管黏膜破損有融合，但小于75%的食管周徑

D級 食管黏膜破損融合，至少達到75%的食管周徑

【進階攻略】

本知識點的臨床表現比較典型，基本上考核臨床表現均為送分題，診斷相對比較容易。

【易錯易混辨析】

胃食管反流病的食管癥狀和食管外癥狀容易混淆。需好好把握該知識點。

【知識點隨手練】

一、B型選擇題

A.食管酸滴注試驗

B.食管壓力測定

C.胸部X線片

D.胃鏡及活檢

E.食管PH監(jiān)測

1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是

2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、B型選擇題

1.E

2.D

【答案解析】食管pH監(jiān)測是診斷胃食管反流病的重要檢查方法；內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。

推薦閱讀：

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高效定制班到底哪里好？你仔細看

2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考后那點心得，網校出現了多少還原考點練習題？

“21年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師送分題：胃食管反流病臨床表現”的內容，由醫(yī)學教育網小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。更多考試信息敬請關注醫(yī)學教育網。祝大家都取得好成績，順利通過考試！