血液標本采集及運送的注意事項是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中醫(yī)學檢驗技術輔導資料之一，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容如下：

一、血培養(yǎng)指征

患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫超過38℃或低體溫，懷疑血流感染時，尤其存在以下情況時，應抽血做細菌和真菌培養(yǎng)：醫(yī)院內(nèi)肺炎；留置中心靜脈導管超過72h；感染性心內(nèi)膜炎；骨髓炎；有嚴重基礎疾病、免疫缺陷伴全身感染癥狀；臨床醫(yī)生懷疑有血流感染可能的其他情況。

二、采血時機

一旦懷疑有血流感染可能，應立即采血做培養(yǎng)，最好在抗菌治療前或停用抗菌藥物24h后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時采集為宜。

三、采血流程

（一）消毒

1、培養(yǎng)瓶消毒程序：用消毒液消毒培養(yǎng)瓶橡皮塞，待干燥后使用。

2、皮膚消毒程序：用消毒液從穿刺點向外畫圈消毒，至消毒區(qū)域直徑達5cm以上，待消毒液揮發(fā)干燥后（常需30s以上）穿刺采血。

（二）靜脈穿刺和培養(yǎng)瓶接種

成人用注射器無菌穿刺取血后，排盡針頭內(nèi)的空氣，直接注入血培養(yǎng)瓶，勿換針頭（如果行第二次穿刺或用頭皮針取血時，應換針頭），先注入?yún)捬跖囵B(yǎng)瓶，避免注入空氣，然后注入需氧培養(yǎng)瓶，輕輕混勻以防血液凝固。近年來，臨床普遍采用負壓血培養(yǎng)瓶，將血從患者靜脈直接吸入血培養(yǎng)瓶，減少污染環(huán)節(jié)。

（三）注意事項

1、檢驗單需要注明抗菌藥物使用的情況、血液采集時間和部位、臨床診斷等患者信息。

2、采血部位通常為肘靜脈，疑為細菌性心內(nèi)膜炎時以肘動脈或股動脈采血為宜，切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采血。除非懷疑有導管相關的血流感染，否則不應從留置靜脈或動脈導管取血，因為導管易被皮膚正常菌群污染。

3、采血次數(shù)：對于成年患者，應該同時分別在兩個部位采集血標本，在兩個不同部位分離到同樣菌種才能確定是病原菌。

4、細菌性心內(nèi)膜炎：在24h內(nèi)取血3次，每次間隔不少于30min；必要時次日再做血培養(yǎng)2次。

5、采血量：以培養(yǎng)基與血液之比10：1為宜，以稀釋血液中的抗菌藥物、抗體等殺菌物質(zhì)。采血量過少會明顯降低陽性率。成人每次每培養(yǎng)瓶采血8～10ml，嬰幼兒每次每培養(yǎng)瓶采血2ml.

四、運送要求

1、所有標本采集后都應立即送往實驗室，最好在2h內(nèi)。如果不能及時送檢，宜置于室溫環(huán)境。血培養(yǎng)瓶送到檢驗科放入培養(yǎng)箱前，不應暫存于冰箱內(nèi)。

2、送檢標本應正確粘貼條形碼，注明采樣時間和送檢時間。

3、安全防護：放標本的容器必須防漏，禁止將滲漏的標本送往實驗室。

五、報告要求

（一）緊急口頭（電話）報告

血培養(yǎng)出現(xiàn)陽性報警時立即進行革蘭氏染色、鏡檢，并在最短時間內(nèi)將結果向臨床主管醫(yī)生進行緊急口頭（電話）報告?？陬^報告包含以下內(nèi)容，并記錄在案。

（1）報告者全名（或工號）；

（2）報告的時間；

（3）所聯(lián)系醫(yī)生的全名（或工號）；

（4）報告鏡檢結果并強調(diào)其緊急價值；

（5）確認臨床醫(yī)生收到報告并復述結果。

（二）最終結果（書面）報告

（1）無菌生長（培養(yǎng)5天無需氧菌和厭氧菌生長）；

（2）陽性培養(yǎng)結果（最終鑒定結果、最終藥敏結果）。

（三）其他報告和記錄

1、標本被拒收時，需即刻通知臨床立即重新采血，并記錄在案。

2、最終結果與緊急口頭報告結果不符，需要變更時，需立即通知臨床，同時必須在書面報告上提供正確的結果，注明變更的內(nèi)容。

3、其他需臨床注意的事項的記錄，如：采血量不足、標本放置時間長、標本采集份數(shù)不夠等信息。

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