1.高鐵血紅蛋白血癥：由于各種化學物質或藥物中毒引起血紅蛋白分子中二價鐵被三價鐵所取代，致使其失去與氧結合的能力。當血中高鐵血紅蛋白量達到30g/L（3g/dL）時可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于苯胺、硝基苯、伯氨喹啉、亞硝酸鹽、磺胺類等中毒所致發(fā)紺，其特點是發(fā)紺出現(xiàn)急劇，靜脈血呈深棕色，氧療無效，靜脈注射亞甲藍或大量維生素_C，發(fā)紺方可消退。由于大量進食含亞硝酸鹽的變質蔬菜而引起的中毒性高鐵血紅蛋白血癥，也可出現(xiàn)發(fā)紺，稱“腸源性青紫癥”。

2.先天性高鐵血紅蛋白血癥：自幼即有發(fā)紺，醫(yī)學教育|網搜集而無心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因，有家族史，身體一般狀況較好。

3.硫化血紅蛋白血癥：為后天獲得性，但一般認為本病患者須同時有便秘或服用含硫藥物在腸內形成大量硫化氫為先決條件。發(fā)紺的特點是持續(xù)時間長，可達數(shù)月以上，血液呈藍褐色，分光鏡檢查可證明有硫化血紅蛋白的存在。