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經腸營養(yǎng)|腸外營養(yǎng)的比較

2015-05-12 16:34 醫(yī)學教育網
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經腸營養(yǎng)|腸外營養(yǎng)的比較:

腸外營養(yǎng)由于營養(yǎng)素迂回胃腸道與肝的預處理而有代謝上的局限性,如易發(fā)生肝脂肪浸潤、氮利用效率不高與肝蛋白合成不足等。醫(yī)學|教育|網搜集整理70年代以來很多作者觀察動物接受經腸營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的差別:如Daly等(1974)以大鼠接受腸外營養(yǎng)與經口營養(yǎng),結果二組體重的增加與血清白蛋白的水平均無差別。Feldman等(1976)將近端小腸切除的犬分為二組,經口攝食組的氮平衡較佳,回腸腸腔擴大,粘膜增生及葡萄糖吸收增加。而腸外營養(yǎng)組則無增生與功能上的適應。以后,Eastwood等(1977)以家兔為實驗動物,得到相似的結果,即腸外營養(yǎng)組絨毛高度降低,粘膜腸腺的細胞增生降低。近年,King等(1983)將等熱量與等氮的TPN溶液分別經胃內置管、靜脈插管與門脈插管輸入,另以口飼正常膳的大鼠作為對照。結果發(fā)現口飼與胃內輸注的二組對維持體重與肝脂肪含量無差別,而靜脈輸注組的體重顯著降低、肝大及肝脂肪含量增加37%.在人體試驗方面,McArdle等(1981)將營養(yǎng)不良的病人分為二組,一組接受胃內喂養(yǎng)而另一接受腸外營養(yǎng)。結果二組10日內的累積氮平衡無差異。Bennegard等(1984)將相同的靜脈營養(yǎng)液以相同的速率輸注于正常人的胃內與靜脈內,結果兩組的能量利用、基質的氧化代謝及氮的分解代謝均無差別。所以,胃內喂養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)素利用是相同的。

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