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病歷書寫基本規(guī)范對麻醉術(shù)后訪視記錄的書寫規(guī)范規(guī)定如下：
麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。 麻醉術(shù)后訪視可另立單頁，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理也可在病程中記錄。 內(nèi)容包括 姓名、性別、年齡、科別、病案號，患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時(shí)間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等，如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄，麻醉醫(yī)師簽字并填寫日期。
京公網(wǎng)安備11010802020153號
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