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股疝的臨床診斷

2014-06-05 10:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.腹股溝疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方,呈梨形,而股疝則位于腹股溝韌帶之下外方,多呈半球形。疝塊回納后,用手指緊壓腹股溝管內(nèi)環(huán)、囑病人站立或咳嗽,為腹股溝斜疝時疝塊不再出現(xiàn),而股疝則復現(xiàn)。腹股溝直疝位于腹股溝韌帶上方,手指檢查腹股溝(Hesselbach)三角,腹壁有缺損。

2.大隱靜脈曲張結節(jié):在病人站立或咳嗽時可增大,平臥時消失,可誤為可復性股疝。鑒別要點在于用手指壓住股靜脈近側(cè)端,可使大隱靜脈曲線結節(jié)膨脹增大,而股疝則否。靜脈曲張者常伴有下肢其它部位的靜脈曲張,對鑒別診斷有重要意義。

3.淋巴結腫大:嵌頓性股疝應與急性淋巴結炎相鑒別,后者常呈橢圓形,雖有壓痛,但沒有劇烈腹痛等急性腸梗阻癥狀。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集??稍谕瑐?cè)下肢找到原發(fā)感染灶。

4.髂腰部寒性膿腫:因有咳嗽沖擊感,平臥時腫塊也能部分縮小,可與股疝相混淆,但它多位于腹股溝外側(cè),偏髂窩處,有較明顯的波動征。X線片可見腰椎或骶髂關節(jié)結核。

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