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肺動脈高壓與肺源性心臟病病因|表現|治療

2015-11-04 09:08 醫(yī)學教育網
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肺動脈高壓與肺源性心臟病病因|表現|治療:

1.病因和發(fā)病機制

繼發(fā)性肺動脈高壓遠比原發(fā)性肺動脈高壓常見,其基礎疾病多為心臟和呼吸系統疾病。呼吸系統的任何主要部分如氣道、肺實質、胸廓和神經肌肉病變都可導致肺動脈高壓。

(1)阻塞性氣道疾?。?

慢性阻塞性肺疾病是導致肺動脈高壓和肺源性心臟病最常見的原因。

(2)肺實質性疾?。?

肺泡疾患如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征;醫(yī)|學教育網搜集整理肺間質性疾病如間質性肺疾病、結節(jié)病、塵肺等因彌散功能障礙而產生低氧血癥,炎癥因素累及小肺動脈導致肺血管阻力增加而形成肺動脈高壓。

(3)肺血管病變:

肺血管栓塞是肺血管病變產生肺動脈高壓最常見的原因。

(4)神經肌肉病變:

因肺泡通氣不足導致低氧血癥、二氧化碳潴留及反復呼吸道感染,肺小動脈發(fā)生功能性及器質性改變而形成肺動脈高壓。

2.臨床表現

早期為基礎疾病,如慢性支氣管炎、COPD等的表現,晚期為右心功能不全的表現。

3.治療

以治療基礎病為主,多數情況下隨基礎疾病的改善而得到控制。晚期出現慢性肺源性心臟病、右側心力衰竭時應給予相應治療。

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