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視盤水腫是如何發(fā)生

2015-06-26 14:25 醫(yī)學教育網
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視盤水腫是如何發(fā)生:

視盤水腫發(fā)病機理尚不完全清楚。多數學者認為,顱內壓增高,使壓力傳導至視神經蛛網膜下腔,眶內段視神經受壓,中央靜脈回流受阻,從而發(fā)生視盤水腫。觀察還發(fā)現,視網膜中央靜脈和中央動脈之間的壓力關系對維持正常的眼內血循環(huán)具有一定作用,通常二者的壓力比為1:3.當靜脈壓升高,動脈壓也隨之升高時,將無視盤水腫發(fā)生;若動脈壓不能隨靜脈壓變化,二者壓力接近1:1.5時,必將發(fā)生視盤水腫。 血管性因素可能在發(fā)病中起重要作用,但并不是唯一的原因。1970年代中后期,有人提出軸漿流阻滯學說。

正常視網膜神經節(jié)細胞的軸漿從眼內向視神經方向運行,并有賴于眼內壓和視神經內壓之間的生理性壓力差。當顱內壓增高時,視神經的蛛網膜下腔壓力也隨之增高,篩板兩側的壓力差減小,導致軸漿運輸阻滯于篩板區(qū)。

篩板前區(qū)視神經纖維腫脹,水、蛋白質以及其它軸漿成分滲漏至細胞外間隙,細胞外間隙的滲透壓增加。神經纖維的腫脹,也使視盤內的小靜脈受壓,視盤毛細血管擴張、滲漏,使組織間隙的液體吸收發(fā)生障礙醫(yī)|學教育網收集整理,最終發(fā)生視盤水腫。

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