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婦科一般腹部手術準備-手術室護理

2015-03-26 09:38 醫(yī)學教育網
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婦科一般腹部手術準備:

一、婦科手術一般要求

婦科患者術前常規(guī)作陰道細胞學及分泌物檢查,有滴蟲、真菌、淋球菌等感染者應先治療;陰道清潔度在Ⅲ或Ⅳ度者,需沖洗陰道2~3d.手術日期避免選在經前或月經期,急癥例外。

二、婦科一般腹部手術

「術前準備」

1.術前準備同普通外科手術前一般常規(guī)。

2.備皮范圍上起乳根,下至恥骨聯(lián)合、會陰部(包括陰毛),兩側至腋中線及大腿前面上1/3.除急癥外,一般手術可在手術前1d進行皮膚準備。

3.術晨消毒外陰,置導尿管,夾住管口醫(yī)|學教育網搜集整理,用無菌紗布包裹,固定于陰阜以下部位。有條件時可用氣囊導尿管接一次性尿袋,有利于固定及更換。

4.全子宮切除術者,術前3d起,用1:5000呋喃西林液或其它消毒液擦洗陰道,l/d,術晨用1;1000硫柳汞酊紗球徹底擦洗陰道,洗后用窺陰器擴開陰道,擦干積液,再以l%甲紫涂布宮頸及陰道穹窿部。

「術后處理」

1.手術后由手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師護送患者回病房,大手術后進重危病房。室內配有急救用品,如氧氣、氣管切開包、靜脈切開包、吸引器、開口器、舌鉗等器械及急救藥品。

2.將留置導尿管以無菌橡皮管固定于床下無菌瓶內(一次性尿袋固定于床旁),注意導尿管是否通暢,記錄尿量、顏色、性狀,如尿少或有血尿,應及時找出原因進行處理。一般手術后次晨拔除導尿管,全子宮切除術留置導尿管48h.

3.巨大卵巢腫瘤或有大量腹水者,手術后放在腹部的沙袋于12h后去除。

4.患者未下床前,擦洗外陰l~2/d.

5.切口縫線拆除時間,一般在手術后第7天,愈合不良者,適當延長。張力縫線可在術后2周拆除。

6.全子宮切除術后,必要時在第10d左右輕輕擴開陰道,檢查穹窿部切口愈合情況,用消毒液紗球輕輕擦拭。如有肉芽組織,用硝酸銀棒局部腐蝕后,涂1%甲紫。3個月內避免性生活。

7.其余同普通外科手術后一般處理。

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