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休克時(shí)線粒體最早出現(xiàn)的損害是其呼吸功能和ATP合成受抑制,線粒體ATP酶活性降低。此后發(fā)生超微結(jié)構(gòu)的改變,如基質(zhì)顆粒減少或消失;繼之,基質(zhì)電子密度增加、嵴內(nèi)腔擴(kuò)張,隨后,嵴明顯腫脹,終至破壞。
關(guān)于休克時(shí)線粒體損害的原因尚不完全清楚。缺氧可減少線粒體合成ATP,但除非在嚴(yán)重缺氧和伴有缺血時(shí),并不引起線粒體膜的明顯損害。目前認(rèn)為,線粒體損害可能與下列因素有關(guān):
①內(nèi)毒素等毒性物質(zhì)及酸中毒對(duì)線粒體各種呼吸酶的直接抑制;
②缺血導(dǎo)致線粒體合成ATP的輔助因子(如NAD、CoA和腺苷等)不足和細(xì)胞內(nèi)環(huán)境(pH、離子)的改變。
③前述的氧自由基對(duì)線粒體膜磷脂的過(guò)氧化作用等。
線粒體是維持細(xì)胞生命活動(dòng)的“能源供應(yīng)站”。線粒體損害時(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集由于氧化磷酸化障礙,產(chǎn)能減少乃至終止,故必然導(dǎo)致細(xì)胞損害和死亡。
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