熱迫氣營(yíng)

證候：高熱持續(xù)不退，頸項(xiàng)強(qiáng)直，神識(shí)昏糊或昏迷不醒，煩躁不安，或見(jiàn)譫語(yǔ)，四肢抽搐，甚則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利，口渴引飲，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅或舌尖生刺，舌苔多見(jiàn)黃糙或灰黃，脈洪數(shù)或弦大。

分析：暑邪化火，燔灼氣營(yíng)。暑邪熱毒蘊(yùn)結(jié)氣分不解，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理化火內(nèi)竄營(yíng)分，形成氣營(yíng)兩燔之證。氣分熱盛，表現(xiàn)為高熱不退，煩渴引飲；邪人營(yíng)分，內(nèi)犯心肝，蒙蔽心竅則神識(shí)昏糊，煩躁譫語(yǔ)；熱引肝風(fēng)則頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐。熱盛生風(fēng)，風(fēng)火相煽，煉液為痰，痰隨風(fēng)動(dòng)，阻塞肺之氣道，則喉間痰鳴轆轆，呼吸不利。此即熱、痰、風(fēng)三證的典型表現(xiàn)。大便秘結(jié)，小便黃赤，為氣分熱盛，臟腑燥結(jié)，津液被灼之候。舌紅絳起刺，苔黃灰膩，則為邪熱入營(yíng)，燥熱內(nèi)結(jié)之象。…

治法：清氣涼營(yíng)，瀉火滌痰。

方藥：清瘟敗毒飲加減。常用藥：生石膏、知母大清氣分熱，水牛角、生地、芍藥、丹皮清解營(yíng)分毒，黃連、黃芩、梔子、大青葉清心瀉火。

如高熱不退，四肢抽搐不止，熱動(dòng)肝風(fēng)者，可加羚羊角粉、鉤藤平肝熄風(fēng)；神情煩躁，昏糊譫語(yǔ)者，加紫雪丹、牛黃清心丸清心開(kāi)竅；深度昏迷，舌苔濁膩者，加膽星、天竺黃、菖蒲開(kāi)竅泄?jié)?；喉間痰鳴者，加礞石滾痰丸、鮮竹瀝以滌痰。若高熱、抽風(fēng)、昏迷三癥同時(shí)并存，舌苔黃糙或灰膩，舌紅絳起刺，脈大有力者，則為毒火已成燎原之勢(shì)，熱、痰、風(fēng)充斥肆逆，如使用一般清熱、涼營(yíng)、熄風(fēng)等常法難濟(jì)其危，宜用大劑調(diào)胃承氣湯或涼膈散，以泄火通腑，釜底抽薪。若口干唇燥，小便短赤者，加用鮮生地、西瓜汁清暑護(hù)陰。