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盲腸造瘺-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)

外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：盲腸造瘺由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

1.體位：仰臥位。

2.切口：右下腹斜切口（闌尾切口），長(zhǎng)約5cm.

3.切除闌尾，放置造瘺管：顯露盲腸及闌尾，術(shù)野周圍用鹽水紗布?jí)|保護(hù)。切斷闌尾系膜，在闌尾基部結(jié)腸帶周圍用1號(hào)絲線作兩圈荷包縫合醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，內(nèi)圈直徑約1.5cm.在根部橫斷闌尾。殘端不結(jié)扎。通過殘端向盲腸內(nèi)插入吸引器吸去腸液。隨即將大號(hào)蕈狀導(dǎo)管置入盲腸內(nèi)[剪掉頂蓋]，先收緊第一圈荷包縫合線并結(jié)扎，再收緊結(jié)扎第2圈荷包縫合線結(jié)扎，并固定導(dǎo)管。

4.覆蓋大網(wǎng)膜：將導(dǎo)管穿過大網(wǎng)膜，并將網(wǎng)膜覆蓋造瘺處，將盲腸壁結(jié)腸帶部位與切口附近腹膜縫合3～4針固定。

5.縫合：逐層縫合腹壁，將橡膠導(dǎo)管固定于皮膚。

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